Companhia da Saúde

Fasceíte plantar

A fasceíte plantar é uma inflamação com dor, de uma banda espessa de tecido, designada como fáscia plantar, que está ao longo da planta do pé e liga o calcanhar aos dedos. Esta banda está recoberta por uma camada de gordura que ajuda a absorver os impactos do pé contra o solo.

A fáscia plantar funciona como um elemento de absorção de choques, suportando o arco formado pelo pé.

A fasceíte é a causa mais comum de dor no calcanhar. Trata-se de uma dor aguda evidente logo nos primeiros passos de manhã após o acordar e acentua-se após longos períodos de pé ou na passagem da posição de sentado para a de pé.

Fatores de risco para a fasceíte plantar

É um processo comum em corredores. O excesso de peso, a gravidez, a diabetes e o uso de calçado inadequado são fatores de risco adicionais. É mais comum entre os 40 e os 60 anos de idade e no género feminino.

As atividades que implicam tensão sobre o calcanhar, como a corrida de fundo, o ballet e a dança aeróbica, a presença de “pé chato” ou de um arco plantar muito acentuado, o trabalho em fábricas, o ensino e outras profissões que implicam a manutenção de pé muitas horas sobre superfícies duras, contribuem para um início mais precoce da fasceíte plantar.

Sintomas da fasceíte plantar

De um modo geral, a dor da fasceíte plantar desenvolve-se de um modo gradual, afeta apenas um pé ou os dois, é desencadeada e agravada pelos primeiros passos matinais, longos períodos de pé ou transição da posição sentada para a posição vertical. Esta dor assemelha-se a uma pontada no calcanhar.

Se ignorada, a fasceíte plantar pode evoluir para um quadro de dor crónica que afeta as atividades diárias e as alterações na marcha podem causar problemas a nível do joelho, anca e coluna.

Diagnóstico da fasceíte plantar

O diagnóstico baseia-se no exame médico, com realização de testes apropriados para avaliar os reflexos, força e tónus muscular, sensibilidade, coordenação e equilíbrio. O estudo por radiografia ou ressonância magnética permite excluir outras doenças.

Tratamento da fasceíte plantar

Em muitos casos, não é necessário interromper a atividade, o gelo, o repouso e a elevação da perna são úteis. Recomenda-se um menor esforço e a prática de atividades de menor impacto, como a natação ou andar de bicicleta.

É importante o uso de anti-inflamatórios não esteroides para controlo da dor e da inflamação.

Na fisioterapia o tratamento inicial será o de diminuir o máximo da inflamação da fáscia, recorrendo a técnicas de ultrassom, laser terapia e método de iontoforese, ou seja, aplicar uma solução de medicamento sobre a pele sendo absorvida mediante corrente elétrica.

O passo seguinte será o de alinhamento das fibras e reforço da fáscia. Recorrendo a técnicas especiais de massagem, como massagem transversal profunda, fortalecimento muscular do pé e alongamentos da planta do pé.

O uso de uma palmilha ortopédica permite distribuir a carga durante a marcha e desta forma aliviar as queixas. Estas palmilhas ortopédicas podem ser facilmente adquiridas nas lojas da especialidade.

Prevenção da fasceíte plantar

A prevenção passa pela manutenção de um peso saudável e pelo uso de calçado adequado e em boas condições. Os saltos altos não são recomendados nem correr descalço.

Fisioterapia
Companhia da Saúde

05-06-2018

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